식약처, 국내 발타르산 고혈압약 조사...59개 발암가능물질 기준 초과
식약처, 국내 발타르산 고혈압약 조사...59개 발암가능물질 기준 초과
  • 권순호 기자
  • 승인 2018.08.06 23:28
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- 중국 원료 수입해 제조한 국내 발사르탄서 발암 가능 물질 검출…환자 18만 명 재처방 필요
- 식약처 "최고용량 3년 복용 시 '1만1800명 중 1명'이 더 암 걸릴 가능성"
6일 오전 충북 청주시 오송읍 식품의약품안전처에서 이원식 의약품안전국장이 발암 우려 물질(발사르탄) 함유 고혈압 치료제 관련 중간 조사결과를 발표하고 있다.(사진=식품의약품안전처 페이스북 영상 캡쳐)
6일 오전 충북 청주시 오송읍 식품의약품안전처에서 이원식 의약품안전국장이 발암 우려 물질(발사르탄) 함유 고혈압 치료제 관련 중간 조사결과를 발표하고 있다.(사진=식품의약품안전처 페이스북 영상 캡쳐)

[러브즈뷰티 권순호 기자] 중국산 고혈압치료제 원료의약품 '발사르탄'에서 발암  물질이 검출된 데 이어, 중국 원료를 들여와 국내에서 제조한 발사르탄에서도 기준치 이상의 발암 가능 물질이 발견됐다.

해당 발사르탄을 사용한 고혈압 치료제는 22개사 59개 품목이다. 관련 의약품은 잠정 판매 중단되며, 이 의약품을 복용하는 환자 18만 명은 처방 또는 조제를 다시 받아야 한다.

식품의약품안전처는 국내 수입·제조되는 모든 발사르탄에 대해 조사를 진행한 결과, 국내 대봉엘에스가 제조한 일부 발사르탄에서 암을 유발할 가능성이 있는 물질 'N-니트로소디메틸아민'(NDMA)이 검출돼 잠정 판매 및 제조 중지시켰다고 6일 밝혔다.

대봉엘에스는 중국 주하이 룬두사에서 원료를 수입·정제해 '발사르탄'을 제조해왔다. 중국에서 원료의약품 이전 단계의 약리 활성 물질인 '조품'을 수입한 뒤 국내에서 원료의약품인 발사르탄을 제조했다. 최근 3년간 국내 전체 발사르탄 원료의약품 시장에서 대봉엘에스가 제조한 발사르탄의 비중은 약 3.5%다.

이 중 일부 발사르탄에서 NDMA 잠정 관리 기준(0.3ppm)을 초과한 것으로 이번에 확인됐다. 식약처는 중국 룬두사에서 들여온 조품 자체에 NDMA가 함유됐을 것으로 추정하고 있다.

식약처는 발사르탄 내 불순물인 ‘NDMA’ 관리를 강화하기 위하여 관련 규정 개정을 통해 기준을 0.3ppm 이하로 설정해 관리 중이다. 향후 ‘발사르탄’ 및 발사르탄이 함유된 모든 완제의약품에 적용되며, 기준 초과 시 해당 제품은 회수 조치된다.

NDMA 기준치를 초과한 대봉엘에스의 원료를 사용한 완제의약품은 22개사, 59개 품목이다. 해당 의약품을 복용 중인 환자 수는 이날 0시 기준 총 18만1286명이다.

문제가 된 59개 제품을 처방받은 환자는 진료 받는 병원을 방문해 다른 의약품으로 재처방 및 재조제를 받을 수 있다. 처방은 기존 처방 중 남아있는 기간에 대해서만 가능하다. 의료기관을 방문할 수 없어 약국에 가더라도 의약품을 교환할 수 있다. 재처방과 재조제에 환자 부담금은 없다.

기존에 약을 처방·조제받았던 의료기관과 약국이 휴가 중이라면 다른 병원이나 약국에 방문하면 된다. 기존 병원·약국이 휴업 중이라는 사실이 확인되면 다른 곳에서도 교환이 가능하다. 식약처는 환자는 임의로 약물 복용을 중단하지 말고 의사의 상담과 재처방을 받으라고 권고했다.

식약처는 이날 발사르탄에 함유된 NDMA가 환자에 미치는 영향에 대한 중간조사 결과도 공개했다.

식약처는 “최고용량(320㎎) 발사르탄 제품으로 3년간 복용한 경우, 자연 발생적인 발암 가능성에 더해 1만1800명 중 1명이 더 암에 걸릴 가능성이 있다”고 추정했다. 국제의약품규제조화위원회(ICH) 가이드라인에 따르면 10만 명 중 1명이 추가적으로 암이 발생하는 경우 무시할 수 있는 수준이다.

식약처는 건강보험심사평가원 자료를 활용해 개인별 복용량 및 복용기간 등을 고려한 종합적 평가를 수행할 예정이다.

식약처는 지난달 9일 중국 제지앙 화하이의 발사르탄을 사용한 고혈압 치료제 115개 제품을 잠정 판매중지 및 제조 중지시킨 바 있다. 제지앙 화하이에서 만든 발사르탄에서 암을 유발할 가능성이 있는 물질 NDMA가 검출된 데 따른 것이다. 이날 추가 조치한 59개 품목을 더하면 국내에서 NDMA 문제로 판매 중지된 고혈압 치료제는 총 174개 품목이다.

지난달 NDMA 관련 조치 당시에는 중국에서 제조한 발사르탄이 문제가 됐으나, 이번에는 발사르탄의 원료를 중국에서 들여와 국내에서 정제 등의 공정을 거친 발사르탄에서 NDMA가 검출됐다. 다만 대봉엘에스의 발사르탄 제조 과정은 화하이와 달라 NDMA 생성 원인은 좀 더 조사가 필요하다.

판매 중지된 59개 품목을 처방받은 18만 명 환자 중 1만5296명은 앞서 화하이 발사르탄 문제로 교환한 환자인 것으로 나타났다. 이들은 화하이 발사르탄 재처방에 따라 약을 교환받았으나 이번 조치로 다시 약을 교환해야 한다.

다음은 잠정 판매중지 의약품 목록표. 

(자료=식품의약품안전처)
(자료=식품의약품안전처)

 



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